Пропустить команды ленты
Пропустить до основного контента

Территориальный фонд ОМС Архангельской области

Для граждан

:

Вопросы и ответы: Подборка ответов на вопросы о получении медицинской помощи по профилю "стоматология"

Название

Подборка ответов на вопросы о получении медицинской помощи по профилю "стоматология"

Вопрос

1. о сроках ожидания медицинской помощи по профилю «стоматология», в том числе при острых болях;
2. что делать, если вам отказывают в стоматологической медицинской помощи с острой болью;
3. можно ли получить лечение зуба в частных клиниках по полису ОМС;
4. можно ли бесплатно получить гигиеническую чистку зубов;
5. можно ли пролечить зубы платно, а потом вернуть деньги;
6. что входит в подготовку зубов к протезированию по ОМС;
7. в каком случае стоматолог устанавливает световую пломбу;
8. какая стоматологическая медпомощь может быть оказана бесплатно, а какая – платно.

Ответ

Отвечает Загоскина Ольга Александровна, заместитель начальника отдела защиты прав застрахованных лиц и МЭР ТФОМС Архангельской области:

1. ожидание консультации врача-стоматолога – не более 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию, оказание стоматологической медицинской помощи при острых болях – в течение 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

2. необходимо обратиться к администрации медицинской организации (заместителю главного врача, администратору), если получен отказ в оказании медицинской помощи от администрации , то обращаться на телефон «горячей линии» филиала страховой медицинской организации, выдавшего полис ОМС (номер указан на полисе ОМС, ссылка на контакты страховых компаний: https://www.arhofoms.ru/Lists/SMOArkh/Default.aspx ;

3. можно, если данная медицинская организация входит  в реестр медицинских организаций, работающих  по ОМС на территории Архангельской области, со списком медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС АО можно ознакомиться на сайте ТФОМС АО в разделе «Участники ОМС», «Медицинские организации»;

4. можно, по показаниям и по назначению лечащего врача-стоматолога;

5. оказание стоматологической медицинской помощи за счёт средств ОМС предусмотрено в медицинских организациях, работающих по ОМС на территории Архангельской области, за исключением зубного протезирования. В случае обращения за оказанием стоматологической медпомощи в иные медицинские организации, а также при подписании договора о предоставлении платных медицинских услуг, возмещение денежных средств не производится;

6. за счёт средств ОМС проводится подготовка к протезированию зубов, все необходимые стоматологические процедуры перед протезированием зубов проводятся по назначению лечащего врача-стоматолога;

7. восстановление зуба пломбой с использованием материалов из фотополимеров проводится только при кариесе VI класса по классификации Блэка, класс кариеса может определить только лечащий врач-стоматолог на приеме;

8. согласно п. 4 ст. 28 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, за счёт средств ОМС оказывается вся стоматологическая помощь, за исключением зубного протезирования.
 

 

Отвечающий

 

Тема вопроса

Обращение в медицинскую организацию; Общие вопросы ОМС; стоматология, протезирование, световая пломба

Вложения

Создан в 10.02.2021 15:26 пользователем: Поспелова Н.С.
Изменен в 10.02.2021 15:38 пользователем: Поспелова Н.С.