Отвечает Загоскина Ольга Александровна, заместитель начальника отдела защиты прав застрахованных лиц и МЭР ТФОМС Архангельской области:
1. ожидание консультации врача-стоматолога – не более 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию, оказание стоматологической медицинской помощи при острых болях – в течение 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
2. необходимо обратиться к администрации медицинской организации (заместителю главного врача, администратору), если получен отказ в оказании медицинской помощи от администрации , то обращаться на телефон «горячей линии» филиала страховой медицинской организации, выдавшего полис ОМС (номер указан на полисе ОМС, ссылка на контакты страховых компаний: https://www.arhofoms.ru/Lists/SMOArkh/Default.aspx ;
3. можно, если данная медицинская организация входит в реестр медицинских организаций, работающих по ОМС на территории Архангельской области, со списком медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС АО можно ознакомиться на сайте ТФОМС АО в разделе «Участники ОМС», «Медицинские организации»;
4. можно, по показаниям и по назначению лечащего врача-стоматолога;
5. оказание стоматологической медицинской помощи за счёт средств ОМС предусмотрено в медицинских организациях, работающих по ОМС на территории Архангельской области, за исключением зубного протезирования. В случае обращения за оказанием стоматологической медпомощи в иные медицинские организации, а также при подписании договора о предоставлении платных медицинских услуг, возмещение денежных средств не производится;
6. за счёт средств ОМС проводится подготовка к протезированию зубов, все необходимые стоматологические процедуры перед протезированием зубов проводятся по назначению лечащего врача-стоматолога;
7. восстановление зуба пломбой с использованием материалов из фотополимеров проводится только при кариесе VI класса по классификации Блэка, класс кариеса может определить только лечащий врач-стоматолог на приеме;
8. согласно п. 4 ст. 28 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, за счёт средств ОМС оказывается вся стоматологическая помощь, за исключением зубного протезирования.