Отвечает Загоскина Ольга Александровна, заместитель начальника отдела защиты прав застрахованных лиц и медико-экспертной работы:
- Согласно пункту 5 статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию осуществляется путем исполнения обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации.
При этом, в соответствии со статьями 38 и 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», оплата медицинской помощи осуществляется страховой медицинской организацией за счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования.
Таким образом, законодательство в сфере обязательного медицинского страхования не содержит иных способов оплаты медицинской помощи, чем указано выше, в том числе за счет средств бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования не производятся какие-либо расчеты с застрахованными лицами.
Вместе с тем, оказание и оплата стоматологической помощи, за исключением зубного протезирования, осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, согласно подпункту 4 пункта 28 территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Архангельской области от 24.12.2019 № 777-пп.
При этом, медицинская помощь, в том числе стоматологическая, оказывается медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (статьи 15 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»). С указанным реестром медицинских организаций можно ознакомиться на официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области в сети Интернет по адресу –
https://arhofoms.ru/Lists/ReestrMO/2020.aspx.
В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при получении медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи гражданин имеет право на выбор медицинской организации и на выбор врача с учетом согласия врача.
Таким образом, для получения бесплатной стоматологической помощи пациент может обратиться в любую медицинскую организацию на территории Архангельской области, включенную в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.