В соответствии с частью 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ), медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Согласно части 4 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», страховое обеспечение в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования устанавливается исходя из стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи.

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нефрология» утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.01.2012 № 17н. Доставка пациентов к месту оказания специализированной медицинской помощи и обратно указанным порядком не предусмотрена.

Таким образом, расходы на проезд пациента к месту оказания услуги диализа не учитываются в страховом обеспечении в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования и не включены в структуру тарифа по обязательному медицинскому страхованию.

Данный вывод подтверждается разъяснениями Министерства здравоохранения Российской Федерации по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, направленных письмами от 21.12.2018 № 11-7/10/1-511 и от 24.12.2019 № 11-7/И/2-12330, согласно которым заместительная почечная терапия методами гемодиализа и перитонеального диализа застрахованным лицам проводится в рамках первичной специализированной и специализированной медицинской помощи и оплачивается по тарифам, утвержденным в установленном порядке за счет средств обязательного медицинского страхования, при этом проезд пациентов до места оказания медицинских услуг не включен в тариф на оплату медицинской помощи.

С учетом изложенного, расходы пациентов на проезд к месту проведения заместительной почечной терапии методом гемодиализа не являются составной частью медицинской помощи, не включены в тариф на оплату медицинской помощи, и компенсация указанных расходов относятся к мерам социальной поддержки.

Дополнительно информируем Вас о том, что постановлением Правительства Архангельской области от 17.03.2020 № 125-пп внесены изменения в постановление Правительства Архангельской области от 12.10.2012 № 646-пп «Об утверждении государственной программы Архангельской области «Социальная поддержка граждан в Архангельской области» в части дополнения его Порядком предоставления меры социальной поддержки гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, в Архангельской области.

Указанный Порядок устанавливает право граждан, проживающих на территории Архангельской области, страдающих хронической почечной недостаточностью и нуждающихся в специализированной медицинской помощи, на получение ежемесячной денежной выплаты на проезд к месту нахождения медицинской организации для получения специализированной медицинской помощи и обратно.

Постановление Правительства Архангельской области от 17.03.2020 № 125-пп «О внесении изменений в постановление Правительства Архангельской области от 12.10.2012 № 646-пп» вступил в силу с 01.04.2020.