Пропустить команды ленты
Пропустить до основного контента

Территориальный фонд ОМС Архангельской области

Главная

:

Новости: Минздрав России актуализировал порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий

Название

Минздрав России актуализировал порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий

Основной текст

_1157-37064.jpgВ 2021 году вступил в силу приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий*, противопоказаниях и ограничениях к их применению»: обновлены порядок использования ВРТ, перечень противопоказаний к проведению ВРТ, а также формы медицинских документов, применяемых при использовании ВРТ. Важнейшие изменения коснулись анализов и обследований перед проведением процедуры ЭКО.

Появились точные сроки годности** всех результатов анализов, необходимых для вступления в протокол ЭКО по полису ОМС.
 
• Больше не нужно сдавать анализы на вирус простого герпеса, цитомегаловирус, микоплазму и уреаплазму, пролактин и гормоны щитовидки. Также исключили из числа обязательных анализ на кариотип.
• Обязательным стал анализ на АМГ (Антимюллеров гормон). Для пациенток, желающих провести ЭКО по ОМС, результат должен быть больше 1,2 и минимум 5 антральных фолликулов.
• Каждые 3 месяца с начала лечения до вступления в протокол придется сдавать анализы на ИППП.
• Диагностическую лапароскопию при бесплодии неясного генеза теперь проводить не обязательно.
• За 2 недели до ЭКО женщине нужно сделать трансвагинальное УЗИ матки и придатков.
 
Обновленным порядком расширен перечень показаний к проведению программы ЭКО и переносу криоконсервированных эмбрионов, к ним отнесены:
а) неэффективность лечения бесплодия в течение 12 месяцев при возрасте женщины до 35 лет или в течение 6 месяцев при возрасте женщины 35 лет и старше;
б) состояния, при которых эффективность лечения бесплодия при применении программы ЭКО выше, чем при применении других методов;
в) наследственные заболевания, для предупреждения которых необходимо преимплантационное генетическое тестирование, независимо от статуса фертильности;
г) сексуальная дисфункция, препятствующая выполнению полового акта (Если пациентка перенесла 3 процедуры искусственной инсеминации, и ни одна не закончилась беременностью, нужно делать ЭКО);
д) ВИЧ-инфекция у дискордантных партнеров, независимо от статуса фертильности.
 
Увеличилось количество противопоказаний к применению ВРТ и искусственной инсеминации. Расширен перечень входящих в их число инфекций, передающихся половым путем. Например, противопоказанием является наличие (на различных стадиях) сифилиса, гонококковой инфекции, трихомониаза, аногенитального герпеса. Применение ВРТ возможно после излечения этих заболеваний.
 
Базовая программа ВРТ (ЭКО), криоконсервация эмбрионов и перенос криоконсервированных эмбрионов осуществляются в рамках территориальной программы ОМС. Если необходимо использовать донорские ооциты, сперму, эмбрионы либо провести ПГТ, то эти процедуры пациент оплачивает сам или из иных средств.
 
Определение наличия показаний, противопоказаний и ограничений для проведения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов осуществляется лечащим врачом.
 
В случае отсутствия противопоказаний и ограничений для применения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов лечащим врачом выдается направление для проведения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов в рамках территориальной программы ОМС.
 
Напомним, в 2021 году в Архангельской области запланировано 503 случая лечения в рамках процедуры экстракорпорального оплодотворения по полису ОМС.
 
*
Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) представляют собой методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма. В рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования предусмотрено применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)), с 2013 года входящее в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, причем правом на ЭКО по полису ОМС могут воспользоваться не только официально зарегистрированные супруги.
 
 
**
СРОКИ
ГОДНОСТИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ
ТЕХНОЛОГИЙ И ИСКУССТВЕННОЙ ИНСЕМИНАЦИИ
 
N п/п
Наименование результатов обследования
Срок годности
1.
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное
в течение 2-х недель перед использованием вспомогательных репродуктивных технологий
2.
Флюорография легких
1 год
3.
Регистрация электрокардиограммы
1 год
4.
Ультразвуковое исследование молочных желез
1 год
5.
Маммография (женщинам 40 лет и старше)
1 год
6.
Исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека-1/2 и антигена p24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови
3 месяца
7.
Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови
3 месяца
8.
Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови
3 месяца
9.
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови
3 месяца
10.
Общий (клинический) анализ крови
1 месяц
11.
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1 месяц
12.
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1 месяц
13.
Общий (клинический) анализ мочи
1 месяц
14.
Определение иммуноглобулинов класса M и G к вирусу краснухи (Rubella) в крови
при наличии иммуноглобулинов класса M - 1 месяц; при наличии иммуноглобулинов класса G - не ограничен
15.
Определение основных групп по системе AB0 и антигена D системы Резус (резус-фактор)
не ограничен
16.
Микроскопическое исследование влагалищных мазков
1 месяц
17.
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium)
3 месяца
18.
Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала)
1 год
19.
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови на 2 - 5 день менструального цикла
6 месяцев
20.
Исследование уровня анимюллерова гормона в крови
6 месяцев
21.
Спермограмма
6 месяцев
22.
Консультация врача-терапевта
1 год
23.
Консультация врача-уролога (донорам спермы)
1 год
24.
Консультация врача-генетика (по показаниям)
1 год
25.
Заключение из Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями (ВИЧ-инфицированным)
1 месяц
26.
Справка из психоневрологического диспансера (для доноров и суррогатных матерей)
1 год
27.
Справка из наркологического диспансера (для доноров и суррогатных матерей)
1 год
 
 
 

Срок действия

19.04.2021

Новость кратко

Минздрав России актуализировал порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий

Вложения

Тип контента: Извещение
Создан в 18.02.2021 9:24 пользователем: Поспелова Н.С.
Изменен в 18.02.2021 9:27 пользователем: Поспелова Н.С.